Privalomas vairuotojų civilinės atsakomybės draudimas
.



Privalomas vairuotojų civilinės atsakomybės draudimas

 

Draudėjo statusas:*
Savininko registracijos vieta:*
Asmens / įmonės kodas:
Vairuotojo pažymėjimo išdavimo data:*
Automobilį naudos kiti vairuotojai su stažu:*
Automobilį naudos kiti vairuotojai iki 24 m. amžiaus:*
Valstybinis numeris:*
Automobilio pagaminimo metai:
Automobilio galia (kW):
Automobilio variklio tūris (cm3):
Speciali automobilio paskirtis:*
Socialinė nuolaida:
TP bus naudojama užsienyje ilgiau nei 30 d.:
Rizikos grupė:
Draudimo apsaugos pradžios data:*
Vardas:
Pavardė:
Automobilio markė:*
Automobilio modelis:
Kėbulo numeris:*
Registracijos adresas (pagal tech. pasą):
Telefono numeris:*
El. pašto adresas:*
Pastabos: